Отравления
ОТРАВЛЕНИЯ. Могут быть вызваны недоброкачественными пищевыми продуктами, ядовитыми напитками (кислотами, алкоголем и др.), лекарственными веществами, профессиональными ядами, ядовитыми газами и т. д. При отравлении важно оказать необходимую помощь до прихода врача, так как каждая просроченная минута может стоить жизни. Прежде всего надо постараться определить характер яда: опросить отравленного или близких ему лиц, определить по остаткам яда, по запаху изо рта (алкоголя, эфира, уксуса) и пр. Внешний вид и запах рвотных масс и испражнений, ожоги губ, слизистой рта и языка часто говорят о характере отравления. Первая помощь заключается в наиболее быстром удалении яда из организма, в обезвреживании его в организме при невозможности удаления.
Удаление яда. При поражении кожи или наружных слизистых оболочек (например, при ожогах кислотой, едкой щёлочью) промывать их большим количеством тёплой воды с примесью поваренной соли (1 чайная ложка на 1 л воды) или слабым раствором марганца (до розового цвета) и т. д. При поражении слизистых оболочек глаза - обильное промывание их слабым раствором соды (1 чайная ложка на 3 стакана воды). При змеином укусе - до прихода врача прижечь ранку или перетянуть конечность выше укуса. Яд из желудка удаляют - промыванием желудка; до прихода врача необходимо вызвать искусственную рвоту щекотанием глотки (введением пальцев глубоко в рот), дать выпить большое количество тёплой воды (5 или больше стаканов), иногда с содой (1/2 чайной ложки на стакан), или слабый раствор марганца, а затем вызвать снова искусственную рвоту. Промывание желудка можно повторить несколько раз.
Из кишечника выводят яд сильным слабительным [1 ст. ложка горькой (английской) соли на 1/2 стакана воды], а также клизмой. Если яд уже всосался в кровь, то дают обильное горячее питьё, чтобы вода, всасываясь в кровь, выводила яд через почки. Если же больной мало пьёт, то ставят капельную клизму с длинным наконечником (зажим или кран так отрегулировать, чтобы вода поступала в кишечник каплями). Таким образом можно ввести в организм за сутки несколько литров жидкости.
Для обезвреживания яда дают пить вместо воды молоко в больших количествах, сырые яйца или, ещё лучше, одни яичные белки или белковую воду (сырые яичные белки, растворённые в воде). Промывают желудок слабым раствором марганца, кислот (при отравлении щелочами) и щелочей (при отравлении кислотами), а также таннином (1 чайная ложка на литр воды).
Лечебная помощь при наиболее распространённых отравлениях. Ниже указаны основные симптомы (признаки) при разных отравлениях и меры первой помощи при них.
Кислоты и едкие щёлочи. Признаками отравления кислотами являются резкие боли и ожоги губ, слизистой оболочки рта, боли при глотании, за грудиной и в подложечной области; кровянистая рвота. При отравлении кислотами (уксусной эссенцией, соляной кислотой и пр.) больному надо давать пить воду с жжёной магнезией (содовую воду внутрь не давать, так как при реакции соды с кислотой образуется углекислый газ) или просто воду и вызывать искусственную рвоту. При отравлении щелочами (нашатырным спиртом, щёлоком) давать пить лимонную воду или воду с 3-процентным уксусом (1 ст. ложка на стакан) и вызвать рвоту. После оказания первой помощи давать глотать кусочки льда, пить чайными ложками холодные сливки или молоко, глотать сырые яйца, кусочки сливочного масла; на грудь и подложечную область - пузырь со льдом, к рукам и ногам - грелки.
Пищевые отравления - отравления недоброкачественными (лежалыми) продуктами (мясом, колбасой, рыбой, консервами, сыром и др.) и ядовитыми грибами. Признаки - боли в животе, рвота, понос, головная боль, головокружение, резкая слабость, в тяжёлых случаях - бессознательное состояние. После промывания желудка и приёма слабительного больному надо положить грелки на живот, к рукам и ногам. Давать обильное горячее питьё, при резкой слабости - крепкий кофе, при упорной рвоте - ставить капельные клизмы. Нужно помнить, что при некоторых заболеваниях (аппендиците, язве желудка и др.) бывают сходные признаки (симптомы) и при них нельзя промывать желудок. Поэтому к этим мероприятиям можно прибегать до прихода врача только в тех случаях, когда нет сомнения в пищевом отравлении.
Отравления алкоголем. Признаки: состояние опьянения, сначала возбуждение, покраснение лица, запах алкоголя изо рта, затем бред, побледнение лица, бессознательное состояние. Давать осторожно нюхать нашатырный спирт. После промывания желудка и принятия слабительного дать выпить воду с нашатырным спиртом (3 - 5 капель спирта на стакан воды). Лёд на голову. Попеременно холодные и горячие обливания. Обильное горячее питьё (крепкий кофе).
Отравления наркотическими и снотворными средствами (морфием, пантопоном, вероналом, люминалом, нембуталом, барбамилом и др.). Признаки: сонливость, головокружение, шум в ушах, рвота, замедленный и слабый пульс, судороги, глубокая спячка. После промывания желудка и приёма слабительного не давать больному спать, заставлять его ходить (водить его по комнате), делать горячие ванны с холодными обливаниями, согревать больного, растирать. Давать вдыхать кислород, при остановке дыхания - делать искусственное дыхание.
Отравление окисью углерода (угарный газ) и светильным газом происходит через дыхательные пути. У больного появляются головная боль, шум в ушах, головокружение, общая слабость, одышка. Пульс ослаблен, тошнота и рвота, в тяжёлых случаях судороги и бессознательное состояние. Больного надо вывести (или вынести) на свежий воздух или дать вдыхать кислород, лучше с примесью углекислоты, нюхать нашатырный спирт, делать искусственное дыхание, растирание тела, класть грелки, давать возбуждающие напитки (крепкий кофе, чай).